Eine Brille oder Kontaktlinsen können die Kurzsichtigkeit zwar korrigieren, adressieren jedoch nicht die strukturellen Risiken. Jede Zunahme der Myopie bedeutet, dass der Augapfel weiter in die Länge wächst, was die empfindlichen inneren Strukturen des Auges dehnt, insbesondere die Netzhaut.
Eine hohe Kurzsichtigkeit im Erwachsenenalter ist ein signifikanter Risikofaktor für schwere, sehkraftbedrohende Augenerkrankungen. Unser Fokus liegt auf der detaillierten Kontrolle und Behandlung der daraus resultierenden Sekundärkomplikationen, um Ihr Sehvermögen langfristig zu schützen.
Ein hohes Maß an Kurzsichtigkeit erhöht das Risiko für:
Netzhautablösung: Durch die Dehnung wird die Netzhaut dünner und anfälliger für Risse und Löcher.
Glaukom (Grüner Star): Das Risiko, einen Sehnervenschaden durch ein Glaukom zu erleiden, ist deutlich erhöht.
Myope Makulopathie: Eine Schädigung der Makula, der Stelle des schärfsten Sehens, die zu einem irreversiblen Verlust der zentralen Sehkraft führen kann.
Früherer Eintritt des Grauen Stars (Katarakt).
Die moderne Augenheilkunde bietet heute mehrere wissenschaftlich erprobte und sichere Verfahren, um das Längenwachstum des Auges und damit das Fortschreiten der Myopie um bis zu 50-60% zu verlangsamen. In unserer Praxis beraten wir Sie umfassend, welche Methode für Sie am besten geeignet ist, um das Risiko späterer Komplikationen zu senken.
1. Niedrig dosierte Atropin-Augentropfen
Die Therapie mit niedrig dosierten Atropin-Augentropfen (in Konzentrationen von 0.01% bis 0.025%) ist eine der wirksamsten und am einfachsten anzuwendenden Methoden.
Die Tropfen werden einmal täglich, meist vor dem Schlafengehen, in die Augen gegeben.
Der genaue Wirkmechanismus wird noch erforscht, aber es ist nachgewiesen, dass sie das Längenwachstum des Augapfels signifikant hemmen.
In dieser geringen Dosierung sind Nebenwirkungen wie Blendempfindlichkeit oder Leseschwierigkeiten äußerst selten.
2. Spezielle Kontaktlinsen (Orthokeratologie und Multifokallinsen)
Diese Linsen basieren auf dem Prinzip des „peripheren myopen Defokus„. Sie korrigieren nicht nur das zentrale Sehen, sondern verändern gezielt die Abbildung des Lichts auf der peripheren Netzhaut. Dies sendet dem Auge das Signal, das Längenwachstum zu verlangsamen.
Orthokeratologie (Ortho-K): Harte, formstabile Kontaktlinsen, die nur über Nacht getragen werden. Sie modellieren die Hornhaut sanft, sodass Sie tagsüber ohne Brille oder Kontaktlinsen scharf sehen können.
Multifokale Weichlinsen: Spezielle weiche Tages- oder Monatslinsen, die ähnlich wie eine Gleitsichtbrille unterschiedliche Stärkenzonen haben, um den peripheren Defokus zu erzeugen.
3. Spezielle Brillengläser
Für Leute, die keine Kontaktlinsen tragen möchten oder können, gibt es innovative Brillengläser, die nach einem ähnlichen Prinzip funktionieren.
Technologien wie D.I.M.S. (Defocus Incorporated Multiple Segments) oder H.A.L.T. (Highly Aspherical Lenslet Target) erzeugen neben der zentralen scharfen Zone Hunderte kleiner unscharfer „Inseln“ im Glas.
Dies bewirkt ebenfalls einen peripheren myopen Defokus und kann das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit wirksam bremsen.
Eine erfolgreiche Therapie zur Verlangsamung der Kurzsichtigkeit beginnt immer mit einer präzisen Diagnose und einer sorgfältigen Verlaufskontrolle. Der Prozess, um das Längenwachstum des Auges zu stoppen, ist in unserer Praxis hoch standardisiert und objektiv messbar.
1. Anamnese und Lebensgewohnheiten
Wir führen ein ausführliches Gespräch über die Sehentwicklung, familiäre Vorbelastungen und die Lebensgewohnheiten (z.B. Bildschirmzeit, Aktivitäten im Freien), um Risikofaktoren zu identifizieren.
2. Präzise Sehstärkenbestimmung
Zur exakten Messung der tatsächlichen Kurzsichtigkeit ist oft die Gabe von pupillenerweiternden Tropfen (Zykloplegie) notwendig, um die Akkommodation (Fokussierung) des Auges vollständig zu entspannen und so eine präzise Messung der Fehlsichtigkeit zu erhalten.
3. Achslängenmessung (Biometrie) – Der Goldstandard
Dies ist der Goldstandard zur objektiven Überwachung des Therapieerfolgs. Mit einem hochpräzisen, berührungslosen Verfahren messen wir die exakte Länge des Augapfels. Nur so können wir objektiv beurteilen, ob das Längenwachstum tatsächlich verlangsamt oder gestoppt wird.
4. Umfassende Beratung und Therapieplan
Auf Basis aller Befunde – insbesondere der gemessenen Achslänge – berät Sie Dr. med. Mareen Schmidt ausführlich über die verschiedenen Therapieoptionen (Atropin, Speziallinsen, Spezialgläser) und entwickelt gemeinsam mit Ihnen einen individuellen Behandlungs- und Kontrollplan.
Keine medizinische Therapie kann einen ungesunden Lebensstil vollständig kompensieren. Die wichtigste unterstützende Maßnahme, um die Kurzsichtigkeit zu stoppen, ist ausreichend Zeit im Freien. Tageslicht stimuliert die Freisetzung von Dopamin in der Netzhaut, was nachweislich das Augenwachstum hemmt.
Mindestens zwei Stunden pro Tag im Freien bei Tageslicht verbringen.
Die 20-20-20-Regel anwenden: Alle 20 Minuten für 20 Sekunden auf etwas in 20 Fuß (ca. 6 Meter) Entfernung blicken.
Die folgende Tabelle gibt Ihnen einen Überblick über die Vor- und Nachteile der verschiedenen wissenschaftlich erprobten Ansätze, um das Längenwachstum des Auges und damit das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit zu verlangsamen.
| Methode | Wirkprinzip | Vorteile | Zu beachten |
| Niedrig dosiertes Atropin (0.01% – 0.025%) | Verlangsamt das Längenwachstum des Augapfels (axiale Bulbuslänge). | Einfache Anwendung (1x täglich Tropfen), hohe Wirksamkeit, sehr geringe Nebenwirkungsrate. | Benötigt weiterhin eine Brille oder Kontaktlinsen zur Korrektur des Sehens. |
| Ortho-K Linsen (Nachtlinsen) | Hornhautmodellierung über Nacht, erzeugt peripheren Defokus. | Tagsüber scharfes Sehen ohne Sehhilfe, hohe Wirksamkeit, ideal für Sport und Schwimmen. | Erfordert höchste Hygiene bei der Handhabung, regelmäßige Kontrollen, höhere Anfangskosten. |
| Multifokale Weichlinsen | Erzeugen peripheren Defokus während des Tragens am Tag. | Einfache Handhabung, gute Wirksamkeit, keine Brille tagsüber nötig. | Tägliche Kontaktlinsenhygiene erforderlich, nicht für alle Stärken verfügbar. |
| Spezial-Brillengläser | Erzeugen peripheren Defokus durch spezielle Glas-Technologie (z. B. D.I.M.S.). | Nicht-invasiv, einfache Handhabung wie eine normale Brille, gute Wirksamkeit. | Ästhetik der Gläser ist für manche gewöhnungsbedürftig, teurer als normale Gläser. |
Die folgende Übersicht gibt Ihnen einen Überblick über die Vor- und Nachteile der verschiedenen Ansätze, um das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit (Myopie) zu verlangsamen. Das Ziel ist stets, das Längenwachstum des Augapfels zu hemmen und so die Gefahr späterer Komplikationen zu reduzieren.
1. Niedrig dosierte Atropin-Augentropfen (0.01% – 0.025%)
Wirkprinzip: Verlangsamt das Längenwachstum des Augapfels (Axiale Bulbuslänge).
Vorteile: Sehr einfache Anwendung (1x täglich Tropfen), hohe Wirksamkeit, sehr geringe Nebenwirkungsrate.
Zu beachten: Benötigt weiterhin eine Brille oder Kontaktlinsen zur Korrektur des Sehens.
2. Ortho-K Linsen (Nachtlinsen)
Wirkprinzip: Durch Hornhautmodellierung über Nacht wird ein peripherer Defokus erzeugt, der das Wachstumssignal für das Auge hemmt.
Vorteile: Tagsüber scharfes Sehen ohne Sehhilfe, hohe Wirksamkeit, ideal für Sport und Schwimmen.
Zu beachten: Erfordert höchste Hygiene bei der Handhabung, regelmäßige augenärztliche Kontrollen, höhere Anfangskosten.
3. Multifokale Weichlinsen
Wirkprinzip: Erzeugen durch spezielle Zonen in der Linse einen peripheren Defokus während des Tragens am Tag.
Vorteile: Einfache Handhabung, gute Wirksamkeit, keine Brille tagsüber nötig.
Zu beachten: Tägliche Kontaktlinsenhygiene erforderlich, nicht für alle Stärken verfügbar.
4. Spezial-Brillengläser
Wirkprinzip: Erzeugen einen peripheren Defokus durch spezielle Glas-Technologie (z. B. D.I.M.S.), während das zentrale Sehen scharf bleibt.
Vorteile: Nicht-invasiv, einfache Handhabung wie eine normale Brille, gute Wirksamkeit.
Zu beachten: Die Ästhetik der Gläser ist für manche Leute gewöhnungsbedürftig (durch sichtbare Zonen), teurer als normale Gläser.
Man sollte mit einer Therapie beginnen, sobald eine fortschreitende Kurzsichtigkeit festgestellt wird. Dies ist oft im Grundschulalter der Fall. Je früher man interveniert, desto mehr Dioptrien an Zunahme können verhindert werden. Eine frühzeitige Untersuchung ist daher entscheidend, um die Kurzsichtigkeit zu stoppen, bevor sie hohe Werte erreicht.
Ja, alle von uns angewendeten Methoden sind in großen, langjährigen Studien auf ihre Sicherheit und Wirksamkeit geprüft worden. Die niedrig dosierten Atropin-Tropfen haben ein exzellentes Sicherheitsprofil. Bei Kontaktlinsen ist eine sorgfältige Hygiene entscheidend, die wir mit Ihnen ausführlich schulen. Unser Ziel ist es immer, die Kurzsichtigkeit zu stoppen und dabei maximale Sicherheit zu gewährleisten.
Die Therapie sollte in der Regel so lange fortgesetzt werden, wie der Augapfel wächst, also meist bis ins späte Teenager- oder frühe Erwachsenenalter (ca. 16-18 Jahre). Die Entscheidung, die Behandlung zu beenden, wird immer individuell auf Basis der Messungen der Augenlänge getroffen. Die langfristige Betreuung ist der Schlüssel zum Erfolg, wenn man die Близорукость
stoppen will.
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Leider werden die Kosten für die modernen Verfahren zum Kurzsichtigkeit stoppen (Atropin-Tropfen, Spezial-Kontaktlinsen und -Brillengläser) derzeit in der Regel nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen, da sie als individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) gelten. Wir betrachten dies jedoch als eine der wichtigsten Investitionen in die zukünftige Augengesundheit Ihres Kindes und beraten Sie transparent über alle anfallenden Kosten.
Es gibt nicht die eine "beste" Methode. Die Wahl hängt vom Alter des Kindes, der Höhe der Kurzsichtigkeit, dem Lebensstil (z.B. Sport), der Handhabung und den persönlichen Präferenzen ab. In einem ausführlichen Beratungsgespräch finden wir gemeinsam die optimale Lösung, um die Kurzsichtigkeit zu stoppen.
Die Spezial-Brillengläser sind eine exzellente und wirksame Alternative und in ihrer Effektivität mit den anderen Methoden vergleichbar. Für viele Kinder sind sie der einfachste und komfortabelste Weg. Die Entscheidung, die Kurzsichtigkeit zu stoppen, scheitert also nicht an der Art der Anwendung; es gibt für fast jedes Kind eine passende Lösung.
Das Ziel der Therapie ist es, das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit so stark wie möglich zu verlangsamen, nicht, es vollständig auf Null zu reduzieren. Eine geringe Zunahme der Dioptrien kann auch unter der Therapie noch stattfinden. Der entscheidende Erfolg, um die Kurzsichtigkeit zu stoppen, zeigt sich in der deutlich reduzierten Wachstumsrate des Augapfels, die wir präzise messen.
Die niedrig dosierten Atropin-Augentropfen sind eine Rezeptur-Arzneimittel. Sie müssen von einem Augenarzt verordnet und von einer spezialisierten Apotheke individuell für Ihr Kind hergestellt werden. Eine eigenmächtige Therapie ohne ärztliche Diagnose und Überwachung ist nicht möglich und auch nicht sicher. Eine professionelle Betreuung ist unerlässlich, um die Kurzsichtigkeit zu stoppen.
Das Management der kindlichen Myopie erfordert spezielles Wissen, Erfahrung und die richtige technische Ausstattung (insbesondere zur Achslängenmessung). Dr. med. Mareen Schmidt ist mit den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen vertraut und kann Sie kompetent über alle verfügbaren Optionen beraten. Ihre Expertise ist die beste Voraussetzung, um die Kurzsichtigkeit erfolgreich zu stoppen.
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