法兰克福的糖尿病视网膜病变：早期发现，保护视力
- 图德邦
- 2022 年 10 月 7 日
糖尿病视网膜病变是糖尿病最严重、最常见的眼部并发症之一。它发展缓慢、无痛，患者往往多年都难以察觉。在位于法兰克福西区的眼科诊所，经验丰富的视网膜专家马琳·施密特医生专注于治疗这种疾病。 糖尿病视网膜病变 通过细致和规律的预防性护理及早发现，精确监测病情进展，并通过最先进的疗法防止即将发生的视力丧失。.
糖尿病视网膜病变：了解其病因
"(《世界人权宣言》) 糖尿病视网膜病变 这是长期高血糖的直接后果。.1 高血糖会损害供应视网膜的细小脆弱的血管。这个过程也称为微血管病变，会导致血管壁变得脆弱且通透性增加。.2 血液和体液会从这些受损血管渗漏到视网膜，导致视网膜肿胀和感光细胞功能受损。糖尿病眼科护理的首要目标是尽早发现并治疗这些变化。.
糖尿病视网膜病变的阶段：从早期到晚期
"(《世界人权宣言》) 糖尿病视网膜病变 它的发展分为不同的阶段，对其进行精确分类对于选择正确的治疗方法至关重要。.3 基本区别在于非增殖型和增殖型。.4
- 非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）： 这是早期至中期阶段。视网膜血管开始出现可见的变化，例如小凸起（微动脉瘤）、点状出血或脂肪沉积（硬性渗出物）。.5 在这个阶段，大多数患者还没有任何视觉障碍。.6
- 增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）： 这是晚期高风险阶段。.7 为了应对视网膜日益严重的缺氧，眼球会形成新的、但异常且极不稳定的血管。这些血管很容易破裂，导致大量出血进入玻璃体；或者萎缩并形成瘢痕，最终导致视网膜脱离。.8
另一个可能在任何阶段出现的关键问题是： 糖尿病性黄斑水肿（DME）, 视网膜中央肿胀，直接威胁视力清晰。.
早期发现糖尿病视网膜病变：为什么年度检查至关重要
自 糖尿病视网膜病变 由于糖尿病早期通常没有症状，定期眼科检查是早期发现该疾病的唯一途径。如果您作为患者发现视力下降，通常意味着病情已经发展到晚期，治疗成功的几率也较低。因此，对于所有糖尿病患者——无论是1型糖尿病还是2型糖尿病——来说，每年进行一次眼科检查都至关重要，这有助于长期保护视力。.9 只有这样我们才能确定进行任何必要治疗的最佳时间。.
我们诊所对糖尿病视网膜病变的检查
在法兰克福诊所进行的全面检查是一个结构化、无痛的过程，旨在全面了解您的视网膜状况。.
- 病史 我们首先详细讨论您的糖尿病病程和类型、您目前的血糖水平（尤其是糖化血红蛋白）以及您的血压控制情况。.
- 眼底检查： 这是关键部分。在用药物散瞳后（或使用我们先进的广角技术），马琳·施密特医生可以详细评估整个视网膜、血管、视神经和黄斑，并寻找[某种疾病/病症]的典型迹象。 糖尿病视网膜病变 调查。.
- 光学相干断层扫描（OCT）： 如果怀疑黄斑肿胀（糖尿病性黄斑水肿），我们会使用这种高分辨率扫描程序来创建微米级精确的层图像，以便观察任何液体积聚。.
- 根据需要，可在诊所进行进一步检查，包括 OCT 血管造影、广角摄影、荧光血管造影、ICG 血管造影和眼底自发荧光检查。.
糖尿病视网膜病变各阶段的比较
舞台 | 视网膜的主要特征 | 对视力的典型影响 | 主要风险 |
非增殖性视网膜病变 | 少量出血、脂肪沉积、血管渗漏。. | 通常没有症状或只有轻微症状。. | 进展为增生型，出现黄斑水肿。. |
增殖性视网膜病变 | 新生异常血管的生长。. | 出血可能导致突发性大面积视力丧失。. | 玻璃体出血、视网膜脱离、失明。. |
糖尿病视网膜病变的现代治疗方法
如果在检查过程中我们发现任何需要治疗的变化，请不要惊慌，这反而是预防严重视力障碍的机会。现代眼科学提供了许多优秀的治疗方案：
- 激光疗法（光凝术）： 在增殖中 糖尿病视网膜病变 使用激光选择性地破坏视网膜外层缺氧区域。.10 这样可以阻止危险的新血管生长，防止严重出血。.
- IVOM疗法（眼内注射）： 对于糖尿病性黄斑水肿，金标准疗法是向眼内注射药物（VEGF抑制剂）。这些药物可以封闭血管，减轻肿胀，通常能显著改善视力。.
关于糖尿病视网膜病变的常见问题
在这里，您可以找到我们在患者就诊过程中经常被问到的问题的答案。 糖尿病视网膜病变 我们在法兰克福的业务。.
如果我患有糖尿病，我需要多久检查一次眼睛？
建议所有糖尿病患者（1 型糖尿病和 2 型糖尿病）每年进行一次检查，以便及早发现糖尿病。 糖尿病视网膜病变 即使你没有任何视力问题，也至少要达到最低标准。.11 一旦发现视网膜出现早期变化，通常需要缩短检查间隔，例如每三到六个月一次。您务必按时赴约。.
我的视力很好，还需要检查吗？
是的，绝对的。 糖尿病视网膜病变 这种疾病早期通常没有任何症状。等到你注意到视力下降时，病情往往已经发展到相当严重的程度。每年进行一次眼科检查是唯一能在损害变得明显且可能不可逆转之前发现它的方法。.
我的医疗保险能报销这次检查的费用吗？
是的，由于糖尿病是一种全身性疾病，已被证实会损害眼睛，因此定期检查对于早期发现至关重要。 糖尿病视网膜病变 一项医疗上必要的服务。.12 眼底（眼球后部）检查的费用通常由私人医疗保险承担。因此，您可以全身心关注您的眼部健康。.
检查时是否一定要散瞳？
为了对整个视网膜进行全面彻底的评估，药物性瞳孔散大通常是检查的金标准。 糖尿病视网膜病变. 我们诊所还提供现代广角摄影，在许多情况下，无需使用广角镜头即可进行出色的评估。马琳·施密特医生会根据您的具体情况判断这种方法是否足够。.
我该如何保护我的眼睛？
你能做的最重要的贡献就是尽可能地控制好你的潜在疾病。稳定且控制良好的血糖和血压水平是防止疾病恶化的最佳保障。 糖尿病视网膜病变. 定期进行眼科检查是维护视力的个人预防保健策略中第二个同样重要的组成部分。.
糖尿病患者做眼科检查会感到疼痛吗？
不，整个调查过程 糖尿病视网膜病变 整个检查过程无痛。显微镜检查、眼压测量和OCT扫描均为非接触式。只有散瞳眼药水可能会引起轻微的灼热感和短暂的畏光，这是正常现象。.
1型糖尿病和2型糖尿病患者的眼睛有什么区别？
两种类型的糖尿病都可能对眼睛造成同样的损害。 糖尿病视网膜病变 这会导致并发症。对于 1 型和 2 型糖尿病患者，确诊后应立即进行首次检查，因为糖尿病往往在一段时间内未被发现，眼部可能已经出现变化。.
糖尿病视网膜病变可以自愈吗？
非增殖性早期阶段 糖尿病视网膜病变 如果血糖控制良好且稳定，这些变化确实可以逆转。然而，严重的损伤或瘢痕通常是不可逆的。任何检查和后续治疗的目标都是阻止病情恶化并稳定视力。.
我需要去看糖尿病专科医生还是眼科医生做检查？
考试 糖尿病视网膜病变 您的眼科医生全权负责您的眼部健康。糖尿病的治疗则由您的全科医生或糖尿病专科医生负责。这两位专家之间的良好合作和定期信息交流对您的健康至关重要，因此我们会始终向您的主治医生发送一份详细的报告。.
为什么视网膜专科医生对检查很重要？
作为法兰克福视网膜疾病诊所的资深医师和视网膜专家，马琳·施密特博士在解读视网膜的细微变化方面拥有丰富的经验…… 糖尿病视网膜病变 以及在激光和玻璃体内注射等现代疗法的操作中。这种专业知识对于确定任何必要治疗的最佳时机以及以最高水平进行治疗以最大程度地保护您的视力至关重要。.
糖尿病患者的视力：重视预防性护理
"(《世界人权宣言》) 糖尿病视网膜病变 这是一种严重的疾病，但只要及时发现并坚持治疗，是可以控制的。.14 不要等到出现症状才就医，因为症状往往出现得太晚。请按时进行年度体检。如果您患有糖尿病，欢迎预约到我们位于法兰克福的诊所进行全面的眼科检查。.
