זריקה לטיפול בפקקת בעין: טיפול מודרני לחסימת ורידים ברשתית

הזרקת עיניים לפקקת - מאחורי שלוש מילים אלו מסתתר אחד הטיפולים המודרניים והמשמרים ביותר בתחום רפואת העיניים. חסימה בכלי דם בעין, המכונה לעתים קרובות גם "שבץ מוח" או פקקת, היא מצב חירום חמור שאם לא מטופל, עלול להוביל לאובדן ראייה חמור וקבוע. במרפאת רפואת העיניים שלנו בפרנקפורט ווסטאנד, ד"ר מארן שמידט, מומחית מנוסה לרשתית, מחויבת לאבחון מהיר וטיפול יעיל במצב זה. ברוב המקרים, הטיפול המועדף הוא הזרקה ממוקדת של תרופות ישירות לעין, המכונה הזרקת פקקת. הַזרָקָה, שאנו מבצעים לפי שיטת 5-S המוכחת שלנו.

מהי טרומבוז בעין (חסימת ורידים ברשתית)?

ב- פקקת בעין זה קורה כאשר אחד מוורידי הרשתית, הנושאים דם הרחק מהעין, נחסם. ניתן לדמיין זאת כמו סתימה בביוב: הדם אינו יכול עוד לזרום כראוי, מצטבר בכלי הדם ודלף לתוך הרשתית. זה מוביל לדימום, וחשוב מכל, לנפיחות של הרשתית המרכזית, המקולה. נפיחות זו, המכונה בצקת מקולרית, היא הגורם העיקרי לתסמינים אופייניים כגון ראייה מטושטשת פתאומית וללא כאבים או נקודה כהה בשדה הראייה המרכזי.

ישנן שתי צורות עיקריות:

• חסימת ורידים מרכזיים ברשתית (CRVO): וריד הרשתית הראשי חסום. זה בדרך כלל משפיע על הראייה של העין כולה.
• חסימה ורידית ענפית (BVO): אחד מענפי הוורידים הקטנים יותר חסום. בדרך כלל, רק חלק משדה הראייה מושפע.

ההשלכות של פקקת: מדוע ההזרקה הופכת הכרחית (בצקת מקולרית)

הבעיה המרכזית שמתעוררת לאחר פקקת בעין בצקת מקולרית היא מצב המאיים על הראייה. עקב גודש בדם ומחסור בחמצן ברשתית, הגוף משחרר כמויות מוגברות של חומר שליח הנקרא VEGF (גורם גדילה של האנדותל כלי הדם). חומר שליח זה הופך את דפנות כלי הדם לחדירות ומגרה את צמיחתם של כלי דם חדשים, אך לא תקינים ודולפים. שני גורמים אלה מובילים לחדירת נוזלים למקולה, אזור הראייה החד ביותר, וגורמים לה להתנפח. התוצאה היא הידרדרות משמעותית בראייה עם ראייה מעוותת או מטושטשת. ללא טיפול, נפיחות זו עלולה להוביל לנזק קבוע לתאים הרגישים לאור ברשתית.

הזריקה לפקקת בעין: כיצד פועל טיפול IVOM

כאן בדיוק נכנס לתמונה הטיפול המודרני. הַזרָקָה בטיפול IVOM, תרופות הנקראות מעכבי VEGF מוזרקות ישירות לתוך זגוגית העין. תרופות אלו חוסמות את חומר השליח VEGF. זה אוטם את כלי הדם הדולפים, מפחית נפיחות מקולרית ומאפשר לרשתית "להתאושש". זריקה לטיפול בפקקת בעין לכן, אין מדובר בטיפול בגורם (החסימה עצמה), אלא בטיפול יעיל ביותר בתוצאה המאיימת על הראייה, בצקת מקולרית. לעתים קרובות, יש צורך במספר זריקות במרווחי זמן ספציפיים כדי לייצב את המצב.

הליך ההזרקה לפקקת בעין: עדין ובטוח בשיטת 5-S

הרעיון של הזרקה בעין זה מטריד מטופלים רבים. לכן, אנו מבצעים טיפול זה אך ורק על פי שיטת 5 ה-S שלנו, הממוקדת במטופל, על מנת להבטיח בטיחות ונוחות מקסימליות. ההליך כמעט ואינו כואב ונמשך דקות ספורות בלבד.

1. הכנה (זהירות): לאחר הסבר מקיף, העין מוכנה מספר פעמים באמצעות טיפות עיניים מאלחשות יעילות ביותר.
2. היגיינה (סטרילית): העין והעור שמסביב יחוטאו בקפידה, ותקבלו כיסוי סטרילי כדי למזער את הסיכון לזיהום.
3. טיפול (עדין ודל כאב): מהדק עפעף קטן מחזיק בעדינות את העין פתוחה. ההזרקה עצמה עם מחט דקה מאוד אורכת רגע בלבד ואינה כואבת הודות להרדמה החזקה.
4. טיפול לאחר מכן (בטוח): מיד לאחר ה- זריקה לטיפול בפקקת בעין לחץ העיניים וחדות הראייה שלך ייבדקו. תקבל הוראות מפורטות לימים שלאחר ההליך.

סקירה כללית של סוגי פקקת בעין

סוג החסימה משפיע על התסמינים ועל הפרוגנוזה.

שאלות נפוצות על זריקות לטיפול בפקקת בעין

כאן תמצאו תשובות לשאלות נפוצות הקשורות לטיפול זה.

האם הזריקה כואבת במקרה של טרומבוז בעין?

לא, בזכות שיטת 5-S שלנו, שכאבה פחות, ה- זריקה לטיפול בפקקת בעין זה לא כואב. הודות להרדמה האינטנסיבית באמצעות טיפות עיניים, רוב המטופלים לא מרגישים את הזריקה עצמה. כל הצוות שלנו בפרנקפורט מאומן להפוך את ההליך לנוח וללא חרדה ככל האפשר עבורכם.

באיזו תדירות יש צורך להזריק במקרה של טרומבוז בעין?

טיפול בבצקת מקולרית לאחר פקקת בעין בעזרת מזרק זהו טיפול אינטנסיבי. הוא מתחיל בדרך כלל בסדרה של זריקות חודשיות. לאחר שהנפיחות שככה, מרווחי הטיפולים מורחבים באופן אישי כדי לייצב את המצב עם כמה שפחות זריקות.

מהם הסיכונים של הטיפול?

כל הליך רפואי טומן בחובו סיכונים. הסיכון החמור ביותר, אך הנדיר ביותר, ב... הזרקה בעין זוהי זיהום. ההליכים הסטריליים הבלתי מתפשרים שלנו ממזערים את הסיכון הזה. אנו נעדכן אותך בקפידה לגבי כל תופעות הלוואי האפשריות האחרות, כגון תנודות לחץ זמניות או דימום קל.

מה קורה אם אני לא מקבל את הטיפול?

ללא טיפול עקבי עם ה- זריקה לטיפול בפקקת בעין הבצקת המקולרית נמשכת. זה מוביל לנזק מתקדם ובדרך כלל קבוע לתאים הרגישים לאור במקולה. התוצאה היא אובדן בלתי הפיך של הראייה המרכזית ויכולת הקריאה.

האם הראייה שלי יכולה להתאושש לחלוטין?

הפרוגנוזה היא אינדיבידואלית ותלויה בחומרת החסימה ובנקודת תחילת הטיפול. המטרה העיקרית של הטיפול עם זריקה לטיפול בפקקת בעין המטרה העיקרית היא לייצב ולשמר את הראייה. עם זאת, במקרים רבים ניתן להשיג גם שיפור משמעותי בראייה.

האם אהיה עיוור בעין זו לאחר הטיפול?

לא. מיד לאחר ה זריקה לטיפול בפקקת בעין ראייתך תהיה מטושטשת למשך מספר שעות עקב חומר החיטוי והמשחה. עם זאת, הטיפול עצמו נועד לעשות בדיוק את ההפך: הוא נועד למנוע עיוורון הנגרם מבצקת מקולרית ולשמר את ראייתך ככל האפשר.

מהם הגורמים לפקקת בעין?

גורמי הסיכון העיקריים הם מחלות סיסטמיות כגון לחץ דם גבוה, סוכרת ורמות גבוהות של שומנים בדם, המובילות לשינויים בדפנות כלי הדם. לחץ תוך עיני מוגבר (גלאוקומה) יכול גם הוא להגביר את הסיכון. לכן, לאחר פקקת בעין בנוסף לטיפול בהזרקה, חיונית בדיקה פנימית להערכת גורמי סיכון אלה.

האם ישנן חלופות לזריקות לטיפול בפקקת בעין?

במקרים מסוימים, בנוסף ל- הַזרָקָה טיפול לייזר ברשתית עשוי להיות נחוץ כדי למנוע היווצרות של כלי דם לא תקינים. עם זאת, טיפול בזריקה תוך-זגוגית (IVOM) הוא ללא ספק השיטה היעילה והמוכחת ביותר לטיפול בבצקת מקולרית. אין טבליות או טיפות בעלות השפעה דומה.

האם מותר לי לנהוג אחרי הזריקה?

לא. ביום הטיפול עם ה- זריקה לטיפול בפקקת בעין אסור לך לנהוג בעצמך בשום פנים ואופן. הראייה שלך תיפגע מההליך ומהחבישה. אנא דאגו שמישהו ילווה אתכם הביתה או סעו במונית.

למה כדאי לי לפנות למומחה רשתית?

האבחון והטיפול של פקקת בעין בעזרת מזרק זה דורש את הרמה הגבוהה ביותר של מומחיות וניסיון. כמומחית לרשתית, לד"ר מארן שמידט יש את השגרה הנדרשת במתן הזריקות ואת היכולת לנהל בצורה אופטימלית את מהלך הטיפול. זה מבטיח את התוצאה הטובה ביותר עבור ראייתך.

הדרך שלך לייצוב הראייה שלך

אחת פקקת בעין זוהי אבחנה חמורה, אך בזכות טיפולים מודרניים כמו הַזרָקָה הפרוגנוזה למחלות עיניים טובה משמעותית כיום מאשר הייתה לפני מספר שנים בלבד. אבחון מהיר ותחילת טיפול מהירה הם קריטיים. אם אתם חווים הידרדרות פתאומית וללא כאבים בראייתכם, אל תהססו לפנות לייעוץ רפואי. קבעו תור לייעוץ ובדיקה מקיפים עם ד"ר מרין שמידט במרפאתנו בפרנקפורט.