Глазные инъекции RCS: современные терапевтические подходы к лечению центральной ретинопатии серозного типа
- Тудебон
- 7 октября 2022 года
Инъекция в глаз при RCS: Диагноз „центральная ретинопатия“ (retinopathia centralis serosa, RCS) вызывает у пациентов множество вопросов, особенно в отношении вариантов лечения. В то время как "инъекция в глаз" (IVOM-терапия) часто является первым выбором при других заболеваниях сетчатки, RCS требует дифференцированного и строго индивидуального подхода. Как опытный специалист по сетчатке во Франкфурте-на-Вестенде, доктор Марин Шмидт стремится подобрать для вас оптимальную и наиболее щадящую терапию после точной диагностики - будь то контролируемое ожидание, современное лазерное лечение или, в особых случаях, целенаправленная инъекционная терапия.
Что такое центральная ретинопатия (retinopathia centralis serosa, RCS)?
Retinopathia centralis serosa, часто называемая „болезнью менеджера глаза“, - это заболевание центральной части сетчатки (макулы). По не до конца понятным причинам в слое под сетчаткой, хороиде, происходит утечка жидкости. В результате жидкость вытекает и скапливается под макулой, в результате чего она выделяется как маленький пузырь.
Поскольку макула является местом наиболее острого зрения, это приводит к появлению типичных симптомов:
- Нечеткое или туманное зрение: Часто это похоже на пятно от воды или запотевшие очки.
- Искаженное зрение (метаморфопсия): Прямые линии могут казаться волнистыми или изогнутыми.
- Снижение зрения (микропсия): Объекты в центре кажутся меньше, чем в здоровом глазу.
- Изменилось восприятие цвета: Цвета могут казаться более бледными или размытыми.
Как правило, чаще страдают мужчины в возрасте от 30 до 50 лет, испытывающие профессиональный или личный стресс. Использование кортизоновых препаратов также является известным фактором риска.
Глазной шприц RCS: почему шприц не всегда является первым выбором
Хотя поисковый запрос RCS eye injection встречается часто, важно понимать, что инъекционная терапия (IVOM) не является стандартным методом первой линии лечения RCS. Это связано с естественным течением заболевания:
В более чем 80% случаях острого, впервые возникшего РКС, жидкость спонтанно рассасывается, и зрение полностью восстанавливается в течение трех-шести месяцев.
Поэтому основной стратегией лечения в большинстве случаев является „бдительное ожидание“. Мы поддерживаем вас на этом этапе следующим образом
- Жесткий контроль: Мы используем ОКТ-исследования высокого разрешения, чтобы точно контролировать количество жидкости и состояние фоторецепторов.
- Снижение стресса: Важнейшей частью терапии является комплексное консультирование по снижению стрессовых факторов.
- Обзор лекарств: Мы уточним, не принимаете ли вы лекарства, содержащие кортизон (также в виде назального спрея или мази), которые следует отменить или заменить.
Активное лечение рассматривается только в том случае, если жидкость не рассасывается сама по себе и РКС принимает хроническое течение.
Современные возможности лечения хронического РЦС
Если РЦС принимает хроническое течение (более 3-6 месяцев) или возникают повторные рецидивы, существует риск необратимого повреждения фоторецепторов. В этом случае в нашем распоряжении имеются современные и щадящие методы лечения.
Обзор вариантов лечения хронического РЦС
Процедура | Принцип работы | Область применения RCS |
Фотодинамическая терапия (ФДТ) | Светочувствительный краситель вводится в вену руки, а затем активируется в месте утечки с помощью холодного лазера, чтобы „запечатать“ утечку. | Золотой стандарт для хронических RCS с четко локализованными точками источника. |
Микроимпульсный лазер | Короткие, мягкие лазерные импульсы стимулируют насосную функцию клеток под сетчаткой, не повреждая ткани. | Альтернатива PDT, особенно для диффузных утечек или если точка источника очень централизована. |
Глазной шприц RCS (IVOM) | В глаз вводятся препараты (ингибиторы VEGF), снижающие проницаемость сосудов. | Вариант „off-label“ для специфических хронических случаев, когда есть доказательства активности VEGF. |

Глазной шприц RCS как терапия „не по назначению“
Лечение RCS с помощью глазного шприца это так называемое „применение не по назначению“. Это означает, что лекарство официально не разрешено для лечения данного заболевания, хотя оно показало хорошую эффективность в исследованиях и отдельных случаях. Этот вариант терапии рассматривается доктором Марин Шмидт только после тщательного рассмотрения и подробного объяснения, если другие процедуры не подходят или не принесли желаемого успеха. Если эта терапия окажется для вас оптимальным вариантом, мы проведем ее в соответствии со строгими критериями нашего метода 5-S (безопасно, мягко, безболезненно, стерильно, аккуратно).
Часто задаваемые вопросы о RCS, глазе и шприце
Здесь мы отвечаем на часто задаваемые вопросы, которые мы получаем в связи с RCS и вопрос об инъекции в глаз будут предоставлены.
Опасна ли центральная ретинопатия (Retinopathia centralis serosa, RCS)?
Острый РКС в большинстве случаев не опасен, так как часто разрешается сам собой. Заболевание становится опасным, когда принимает хроническое течение, так как длительно сохраняющаяся жидкость может необратимо повредить светочувствительные фоторецепторы. Поэтому тщательное наблюдение у специалиста по сетчатке имеет решающее значение для определения правильного времени для лечения заболевания. RCS на глазу не пропустите.
Могу ли я ослепнуть в результате RCS?
Полная слепота вследствие РКС встречается крайне редко. Обычно болезнь влияет только на остроту центрального зрения. Однако хроническое течение может привести к значительному и необратимому снижению способности к чтению и распознаванию деталей. Цель лечения RCS, будь то лазер или шприц, именно для того, чтобы предотвратить это.
Действительно ли стресс является основной причиной моего RCS?
Стресс считается одним из важнейших триггеров РКН. Гормон стресса кортизол, по-видимому, повышает проницаемость сосудов в хориоиде. Многие пациенты отмечают, что заболевание возникает в периоды сильного профессионального или личного стресса. Поэтому консультирование по снижению стресса является центральным компонентом лечения перед Инъекция в глаз для RCS принимается во внимание.
Почему инъекции являются „нестандартной“ терапией при RCS?
„Использование не по назначению“ означает, что производитель несет ответственность за RCS нет исследований по разрешению на использование шприца проведено. С другой стороны, эффективность при влажной AMD была доказана крупными исследованиями. Поскольку научные доказательства в отношении RCS менее убедительны, его использование требует особенно тщательной информации и индивидуального решения. Это признак ответственной медицины.
Если необходимо сделать инъекцию RCS для глаз, больно ли это?
Нет. Если инъекционная терапия является лучшим вариантом для вашего RCS на глазу Если инъекция болезненна, мы проводим ее по нашему малоболезненному методу 5-S. Благодаря интенсивной местной анестезии с помощью глазных капель сама инъекция не вызывает боли. Максимум, что вы почувствуете, - это кратковременное, легкое ощущение давления, что делает процедуру очень терпимой.
Сколько инъекций необходимо для RCS?
В отличие от влажной AMD, стандартного лечения влажной AMD не существует. RCS с помощью глазного шприца Никакой фиксированной схемы. Это индивидуальная попытка исцеления. Часто сначала делается одна инъекция, а ее эффект проверяется через несколько недель. Дальнейшие инъекции имеют смысл только в том случае, если виден явный положительный эффект.
Что я могу сделать сам, чтобы способствовать выздоровлению моего RCS?
Самая важная мера - снижение стресса. Старайтесь избегать пиков стресса и включайте в свою повседневную жизнь целенаправленные фазы релаксации. Избегайте кортизоносодержащих препаратов (включая кремы или назальные спреи) любой ценой, если только они не являются жизненно необходимыми, и обсуждайте с нами все принимаемые вами лекарства. Зачастую это более эффективно, чем любые Инъекция в глаз для RCS.
Может ли RCS вернуться даже после успешного лечения?
Да, к сожалению, РЦС имеет тенденцию к рецидивам у некоторых пациентов. Даже после полного заживления или успешного лечения накопление жидкости может происходить снова, часто в периоды стресса. Поэтому регулярные проверки и хороший самоконтроль (например, с помощью сетки Амслера) очень важны, даже если у вас нет никаких Глазной шприц RCS нужно больше.
В чем разница между RCS и мокрым AMD?
Хотя оба заболевания сопровождаются появлением жидкости под макулой, причины их возникновения совершенно разные. При влажной AMD происходит рост аномальных кровеносных сосудов, которые необходимо лечить. При РЦС происходит „только“ утечка, без разрастания сосудов. Поэтому Глазной шприц RCS Он также не является стандартной терапией, в то время как при влажной AMD он необходим.
Почему я должен обратиться к специалисту по сетчатке с RCS?
Диагностика и, в особенности, принятие решения о лечении РЦС требуют большого опыта и доступа к новейшим диагностическим и терапевтическим процедурам. Как специалист по сетчатке, доктор Марин Шмидт может надежно отличить РЦС от других заболеваний, точно оценить его прогрессирование и использовать весь спектр современных методов лечения - от ФДТ и микроимпульсного лазера до Глазной шприц RCS - и выберите наиболее подходящий для вас вариант.
Ваш индивидуальный путь к ясному видению
Retinopathia centralis serosa - серьезное заболевание, но в большинстве случаев оно имеет очень хороший прогноз при лечении у опытного специалиста. Мы всегда принимаем решение о возможном лечении вместе с вами на основании точного диагноза и честной консультации. Если у вас диагностировали RCS или вы страдаете от типичных симптомов, запишитесь на комплексное обследование к доктору Марин Шмидт в нашей франкфуртской клинике.

Обзор
Офтальмолог Франкфурт -
Доктор медицинских наук Марин Шмидт и
Доктор медицинских наук Себастьян Шмидт
Запишитесь на прием прямо сейчас
- Возможны краткосрочные встречи
- Знак качества BDOC
- 10 000+ интраокулярных вмешательств