IVOM במקרה של חסימת כלי דם: הטיפול המודרני לאחר פקקת בעין
- טודבון
- 7 באוקטובר 2022
במרפאתנו בפרנקפורט, טיפול IVOM במקרה של חסימת כלי דם הוא שיטת הטיפול המכריעה והיעילה ביותר לשמירה על הראייה לאחר חסימת וריד הרשתית, המכונה לעתים קרובות גם „אוטם בעין“ או „תרומבוזיס בעין“. אירוע חריף זה מוביל לעיתים קרובות לירידה פתאומית ונטולת כאבים בראייה, ועלול לגרום לנזקים חמורים ובלתי הפיכים אם לא יטופל. כרופאה בכירה ומנוסה ומומחית לרשתית בפרנקפורט ווסטנד, ד"ר מארין שמידט מתמקדת באבחון מהיר של השלכות חסימת כלי הדם ובטיפול בטוח, כמעט ללא כאבים ויעיל ביותר IVOM במקרים של חסימת כלי דם לטפל ב-.
מהו חסימת כלי דם ברשתית ומדוע יש צורך בביצוע IVOM?
במקרה של חסימת וריד ברשתית, אחד הוורידים המפנים את הדם מהרשתית נחסם. ניתן לדמות זאת לניקוז סתום: הדם מצטבר בכלי הדם, הלחץ עולה, וכתוצאה מכך מתרחשים דימומים נרחבים ודליפת נוזלים לרשתית.1 הסיבוך המשמעותי ביותר המאיים על הראייה המרכזית הוא התפתחות בצקת מקולרית – נפיחות במרכז הרשתית. נפיחות זו פוגעת בתפקודן של תאי הראייה הרגישים ביותר ומובילה לתסמינים האופייניים, כגון ראייה מטושטשת, מעורפלת או מעוותת.2 הצורך ב- IVOM במקרים של חסימת כלי דם נוצר בדיוק כאן, כדי להילחם בנפיחות הזו המאיימת על הראייה.
ה-IVOM במקרים של חסימת כלי דם: פעולה ממוקדת נגד הנפיחות
הטיפול באמצעות IVOM במקרים של חסימת כלי דם (הזרקת תרופות תוך-זגוגית) פועלת ישירות על הגורם לנפיחות. הצטברות הדם ומחסור החמצן ברשתית מובילים לשחרור מסיבי של החומר המוליך VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) המיוצר בגוף. חומר זה גורם לדפנות כלי הדם להיות חדירות. התרופות המוזרקות בטיפול IVOM (מעכבי VEGF או שתלי קורטיזון) חוסמות חומר זה או פועלות כנוגדי דלקת חזקים.
כך נקטע התהליך הפתולוגי:
- כלי הדם הדולפים נאטמים מחדש.
- הנפיחות במקולה (הבצקת) הולכת ופוחתת.
- הרשתית יכולה להתאושש, והראייה יכולה להתייצב או אפילו להשתפר.
ה- IVOM במקרים של חסימת כלי דם זוהי, אם כן, טיפול מקומי בעל יעילות גבוהה, המפריע לתהליך המחלה ישירות במקום התרחשותו.
תהליך ה-IVOM במקרה של חסימת כלי דם: ביצוע בטוח באמצעות שיטת ה-5-S
אנו מודעים לחששות הכרוכים בניתוח בעין. לכן, דאגנו לכל התהליך של IVOM במקרים של חסימת כלי דם מותאם בהתאם לעקרונות המחמירים של שיטת ה-5-S שלנו. אנו מבטיחים לכם תהליך המותאם לבטיחות מרבית ולנוחות האישית שלכם. הניתוח עצמו מתבצע במרכז הניתוחים החדיש שלנו, הממוקם בקרבת מקום, במרכז הרפואי ווסטנד.
- הכנה קפדנית: אנו נספק לכם הסבר מפורט. לפני הטיפול, העין שלכם תורדם לחלוטין באמצעות מתן חוזר ונשנה של טיפות עיניים מאלחשות.
- תנאים סטריליים: ההליך כולו מתבצע תחת אמצעי היגיינה מחמירים ביותר. העין והאזור שמסביבה מחוטאים ומכוסים בכיסוי סטרילי.
- ביצוע עדין וכמעט לא כואב: מכשיר לפתיחת העפעף מחזיק את העין פתוחה בעדינות. ההזרקה עצמה, המתבצעת באמצעות מחט דקה ביותר על ידי ד"ר מארין שמידט, נמשכת שניות ספורות בלבד ואינה כואבת.
- מעקב בטוח: מיד לאחר ה- IVOM במקרים של חסימת כלי דם נבדק לחץ העין. המשך המעקב יתקיים שוב באווירה המוכרת של המרפאה שלנו בפרנקפורט.
IVOM במקרה של חסימת כלי דם: חסימה מרכזית לעומת חסימת ענף ורידי
סוג הגידול משפיע על התסמינים ועל הפרוגנוזה. הצורך ב- IVOM במקרים של חסימת כלי דם מתרחשת בשני המקרים, כאשר המקולה נפגעת.
מאפיין | חסימת וריד מרכזי (ZVV) | חסימת ענף ורידי (VAV) |
התחום הנוגע בדבר | הרשתית כולה. | קטע מהרשתית („חתיכת עוגה“). |
תסמינים אופייניים | ברוב המקרים, ירידה משמעותית בראייה, הפוגעת בעין כולה. | לעתים קרובות מופיעה צללית או „קיר“ בשדה הראייה העליון או התחתון, אך חדות הראייה המרכזית עשויה להישאר תקינה. |
תחזית | לעתים קרובות חמור יותר, שכן הרשתית כולה נפגעת והפרעה בזרימת הדם חמורה יותר. | לעתים קרובות זול יותר, במיוחד כאשר המקולה אינה ממוקמת בדיוק במרכז החסימה. |
טיפול | IVOM במקרים של חסימת כלי דם לטיפול בבצקת המקולה, ובמידת הצורך – טיפול משלים בלייזר. | IVOM במקרים של חסימת כלי דם לטיפול בבצקת המקולה, ובמידת הצורך – טיפול משלים בלייזר. |

התפקיד המכריע של הבדיקה הבין-תחומית
אחד חסימת כלי דם ברשתית כמעט אף פעם אינו בעיה עינית גרידא. הוא מהווה סימן אזהרה חמור למחלה לב-כלי-דם מערכתית בסיסית. לכן, לאחר הטיפול האופטלמולוגי הדחוף, יש צורך בבדיקה פנימית או קרדיולוגית מיידית ויסודית, על מנת לאתר את הגורם ולמנוע אירועים עתידיים שעלולים לסכן את החיים, כגון שבץ מוחי או התקף לב. כרופאי העיניים המטפלים בכם, אנו יוזמים את הצעדים החשובים הללו ופועלים בשיתוף פעולה הדוק עם רופא המשפחה שלכם.
שאלות נפוצות בנוגע ל-IVOM במקרים של חסימת כלי דם
כאן תוכלו למצוא תשובות לשאלות נפוצות שמטופלים שואלים אותנו במסגרת IVOM במקרים של חסימת כלי דם במרפאה שלנו בפרנקפורט.
האם בדיקת IVOM כואבת במקרה של חסימת כלי דם?
לא, הטיפול אינו כואב הודות לשיטת ה-5-S שלנו, המפחיתה את הכאב. הודות להרדמה אינטנסיבית של פני שטח העין באמצעות טיפות עיניים בעלות יעילות גבוהה, לא תרגישו את הדקירה של המחט הדקה ביותר. רוב המטופלים שלנו מתארים את ה IVOM במקרים של חסימת כלי דם כלחץ קצר וקליל, אך לא ככאב, והם חשים הקלה כבר לאחר הטיפול הראשון.
באיזו תדירות יש לחזור על הטיפול?
ה- IVOM במקרים של חסימת כלי דם בדרך כלל נדרשת סדרה של זריקות. בתחילת הטיפול נדרשים לעתים קרובות טיפולים חודשיים כדי להפחית את הנפיחות במהירות. ברגע שהמצב מתייצב, מרווחי הזמן בין הטיפולים מתארכים בהתאם לכל מקרה לגופו, במטרה לשמור על יציבות המצב עם מספר הזריקות הנמוך ביותר האפשרי.
האם ה-IVOM יכולה לרפא את הפקקת במקרה של חסימת כלי דם?
לא, זו נקודה חשובה. ה- IVOM במקרים של חסימת כלי דם הטיפול אינו מכוון לחסימה עצמה, אלא לתוצאה שלה המאיימת על הראייה – בצקת המקולה. על הגוף לפרק את „הצטברות הדם“ בכוחות עצמו במשך שבועות וחודשים. הטיפול בשיטת IVOM מעניק לרשתית את ההזדמנות לשרוד את התקופה הזו מבלי להיפגע באופן בלתי הפיך.
אילו סיכונים ותופעות לוואי קיימים?
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן בלתי מזיקות, כגון כתם אדום קטן על העין או תחושה זמנית של גוף זר. הסיבוך החמור ביותר, אך הנדיר ביותר, הוא זיהום בתוך העין. הודות לאמצעי הסטריליות הקפדניים שלנו במהלך ביצוע ה- IVOM במקרים של חסימת כלי דם סיכון זה יופחת למינימום על מנת להבטיח את ביטחונכם.
האם הראייה שלי יכולה להשתפר שוב?
המטרה העיקרית של ה- IVOM במקרים של חסימת כלי דם המטרה היא למנוע הידרדרות נוספת בראייה ולייצב את המצב. עם זאת, במקרים רבים, הירידה בנפיחות המקולה מובילה גם לשיפור משמעותי ומורגש בראייה. טיפול מוקדם מגביר את הסיכוי להחלמה טובה של הראייה.
האם קיימות חלופות ל-IVOM במקרים של חסימת כלי דם?
לטיפול בבצקת המקולה המרכזית, ה- IVOM במקרים של חסימת כלי דם הזרקת עיניים (מעכבי VEGF או שתלי קורטיזון) היא הטיפול המקובל ביותר בעולם והשיטה היעילה ביותר בהפרש ניכר. במקרים מסוימים, טיפול משלים בלייזר עשוי להיות מועיל. כיום אין טבליות או טיפות בעלות השפעה דומה.
מה יקרה אם אוותר על הטיפול?
ללא מדיניות עקבית IVOM במקרים של חסימת כלי דם בצקת המקולה נמשכת. הנוזל המתמשך גורם לנזק הולך וגובר ובלתי הפיך לתאי הראייה במקולה. התוצאה היא אובדן חמור ובלתי הפיך של הראייה המרכזית, היכולת לקרוא והיכולת לזהות פנים.
האם קופת החולים שלי מכסה את עלויות הטיפול?
כן, ה- IVOM במקרים של חסימת כלי דם הטיפול בבצקת המקולה הנובעת מכך הוא שירות מוכר, והוא מכוסה בדרך כלל על ידי קופות החולים הפרטיות. העלויות של טיפול חשוב זה, השומר על הראייה, מכוסות במלואן. כך תוכלו להתמקד אך ורק בהחלמתכם.
מהן הסיבות לחסימת כלי דם בעין?
גורמי הסיכון העיקריים הם מחלות מערכתיות כגון לחץ דם גבוה, סוכרת ורמות שומנים גבוהות בדם, המובילות לשינויים בדפנות כלי הדם. מסיבה זו, לאחר IVOM במקרים של חסימת כלי דם כמו כן, יש חשיבות מכרעת לבדיקה פנימית של גורמי סיכון אלה, על מנת להפחית את הסיכון לאירועים נוספים.
מדוע רופא עיניים המתמחה ברשתית כה חשוב לטיפול?
ה- IVOM במקרים של חסימת כלי דם דורש מומחיות ברמה הגבוהה ביותר באבחון ובביצוע הטיפול בהזרקות. כמומחית מנוסה ברשתית, לד"ר מארין שמידט יש את הניסיון והידע המקצועי הדרושים לניהול מיטבי של מחלתכם, להתאמת תדירות הטיפולים באופן אישי ולהענקת הטיפול הבטוח והיעיל ביותר עבורכם.
בריאות העיניים שלכם לאחר חסימת כלי דם נמצאת בידיים הטובות ביותר
חסימת כלי דם ברשתית היא אבחנה חמורה, אך הודות לטיפולים מודרניים כגון ה- IVOM במקרים של חסימת כלי דם הפרוגנוזה כיום טובה בהרבה מאשר לפני מספר שנים בלבד. המפתח להצלחה טמון באבחון מהיר ובטיפול עקבי ומוקדם. אם אתם מבחינים בהידרדרות פתאומית ונטולת כאבים בראייה, אל תהססו. קבעו מיד תור לבדיקה מקיפה ולייעוץ טיפולי במרפאתנו בפרנקפורט.

סקירה כללית
רופא עיניים בפרנקפורט -
ד"ר רפואה מרין שמידט
ד"ר רפואה סבסטיאן שמידט
קבעו פגישה עכשיו
- יש תורים פנויים בהתראה קצרה
- תו איכות BDOC
- מעל 10,000 ניתוחים תוך-עיניים